睾丸附睾炎,是睾丸和附睾同时发生炎症,常常合并前列腺炎或尿路感染等。也可能继发于淋病、前列腺手术等。睾丸附睾炎的诊断有五个要点:
1. 急性细菌性附睾炎常常是菌尿、细菌性尿道炎或前列腺炎的并发症,可单侧性或双侧性。其特征性表现是阴囊的发热,疼痛和肿胀。
2. 体检发现患侧附睾整个或部分肿胀,变硬,红斑及明显触痛,有时可累及邻近的睾丸。当炎症累及输精管,就发生输精管炎;当整个精索都被累及,就诊断为输精管炎。
3. 尿培养通常可识别感染的微生物。小于35岁的男性,大多数由性传播病原体引起,特别是淋球菌和沙眼衣原体。这些男性中的大多数表现为尿道炎。
4. 非细菌性附睾炎和睾丸附睾炎原因不明,但并不少见。可能继发于逆行外渗.尿检一般正常,尿和前列腺液培养阴性.症状与细菌性附睾炎是非常的相似。
5. 30岁以上的病人还必须与睾丸扭转鉴别。大多数35岁以上的病例由革兰氏阴性大肠杆菌引起。这些男性出现脓尿,感染尿,有泌尿系统异常或近期接受过泌尿科操作。应进行泌尿生殖道检查。
|